Rieducazione motoria

La rieducazione motoria è la parte attiva della riabilitazione: l'insieme degli esercizi con cui si recupera mobilità, forza e controllo del movimento dopo un trauma, un intervento o un periodo di dolore. È la componente che rende duraturo il risultato di ogni altro trattamento.

Che cos'è la rieducazione motoria

Dopo un episodio doloroso o un'immobilizzazione il corpo non torna spontaneamente come prima. Si perdono gradi articolari, il muscolo si indebolisce e, soprattutto, cambia il modo in cui il movimento viene organizzato: si sviluppano compensi che nascono per proteggere la zona dolente e che poi restano anche quando il dolore è passato.

La rieducazione motoria interviene su questo. Non si limita a rinforzare: ricostruisce la qualità del gesto, la coordinazione fra i distretti coinvolti e la capacità dell'articolazione di reagire alle sollecitazioni impreviste.

Il percorso segue una progressione: si parte dal recupero dell'articolarità, si passa al reclutamento muscolare, poi al carico crescente e infine al gesto specifico del lavoro o dello sport. Saltare un passaggio è la causa più frequente delle ricadute.

A cosa serve

• recuperare l'articolarità persa dopo trauma, intervento o immobilizzazione;
• ripristinare la forza e la resistenza muscolare;
• correggere i compensi adottati durante la fase dolorosa;
• recuperare la propriocezione, cioè la percezione della posizione articolare;
• ricostruire il gesto sportivo o lavorativo in sicurezza;
• ridurre il rischio di recidive, che è l'obiettivo finale del percorso.

Quando è indicata

• dopo interventi ortopedici di spalla, ginocchio, anca o caviglia;
• dopo fratture e periodi di immobilizzazione;
• nelle lesioni muscolari, per il ritorno graduale al carico;
• nella lombalgia ricorrente, dove il controllo motorio è determinante;
• nella sindrome femoro-rotulea, per il controllo dell'arto in appoggio;
• nella tendinopatia di spalla, dove il carico progressivo è il trattamento di riferimento;
• nella epicondilite e nelle altre tendinopatie da sovraccarico;
• nel recupero dell'equilibrio e nella prevenzione delle cadute.

Come si svolge una seduta

Ogni percorso comincia da una valutazione: si misurano i gradi articolari, si testa la forza, si osserva come la persona esegue i movimenti che le risultano difficili. Da lì nasce il programma.

La seduta si svolge in palestra riabilitativa, con esercizi a corpo libero, elastici, pesi, tavolette propriocettive e attrezzi specifici. Il fisioterapista corregge l'esecuzione in tempo reale: nella rieducazione motoria come si fa un esercizio conta quanto quale esercizio si fa.

Una parte del programma viene assegnata da svolgere a casa. Non è un complemento accessorio: la frequenza degli stimoli è ciò che determina l'adattamento del tessuto, e due sedute a settimana da sole raramente bastano.

Quante sedute servono

I tempi dipendono dal quadro. Un percorso post-chirurgico segue i protocolli previsti dall'intervento e si misura in mesi. Un programma per una tendinopatia o per una lombalgia ricorrente si articola in genere su otto-dodici settimane.

La rieducazione motoria si integra con gli altri trattamenti: la terapia manuale e la terapia strumentale riducono il dolore e restituiscono mobilità, l'esercizio consolida ciò che si è guadagnato. Senza la parte attiva il beneficio degli altri trattamenti tende a esaurirsi.

Controindicazioni

• fratture non consolidate o instabili, salvo protocolli specifici concordati con l'ortopedico;
• fasi infiammatorie acute con dolore a riposo intenso;
• instabilità articolare non ancora valutata;
• patologie cardiovascolari non compensate, per i carichi di lavoro più impegnativi;
• stati febbrili o infezioni in atto;
• limitazioni al carico imposte dal chirurgo, che vanno sempre rispettate.

Domande frequenti

Gli esercizi devono far male?
No. Un fastidio lieve e che si esaurisce rapidamente può essere accettabile, soprattutto nelle tendinopatie. Un dolore che aumenta durante l'esecuzione o persiste il giorno dopo indica che il carico va ridotto.

Posso fare gli esercizi da solo?
Il programma domiciliare è parte integrante del percorso, ma va prima impostato e verificato. Esercizi presi da internet ed eseguiti in modo scorretto sono una causa frequente di peggioramento.

Quanto tempo serve per tornare a fare sport?
Dipende dal quadro e dallo sport. Il ritorno avviene per criteri, non per date: si valutano forza, simmetria e qualità del gesto prima di autorizzarlo.

Basta la palestra?
Un allenamento generico non sostituisce un programma costruito sul deficit specifico. Dopo la fase riabilitativa, però, l'attività in palestra è il modo migliore per mantenere il risultato.

Che differenza c'è con il Pilates?
Il Pilates è un metodo di allenamento del controllo e della postura, utile come mantenimento. La rieducazione motoria è un intervento sanitario mirato a un deficit preciso, definito dopo valutazione.

Rieducazione motoria a Somma Vesuviana

Lo Studio Di Sarno costruisce programmi di rieducazione motoria individuali, definiti dopo valutazione e aggiornati man mano che il quadro evolve. Puoi consultare gli altri trattamenti disponibili, i servizi di fisioterapia e le patologie che trattiamo, oppure contattarci per fissare un appuntamento.

Contenuto a scopo informativo. Non sostituisce la valutazione di un professionista sanitario.